Télésanté : télémédecine (téléconsultation, télésurveillance...)

Qui peut décider de recourir à une téléconsultation ?Vous pouvez, quel que soit votre lieu de résidence (y compris dans les départements et régions d'outre-mer), votre âge ou votre pathologie, recourir à la téléconsultation.Il en est de même pour tout médecin, quelle que soit sa spécialité.C'est le médecin traitant qui décide, au cas par cas, et après avoir échangé avec vous, du recours à la téléconsultation. Il tient compte notamment de votre capacité à communiquer à distance et à utiliser le numérique. Votre consentement est nécessaire.Vous et votre médecin pouvez à tout moment suspendre la téléconsultation si elle n'est pas ou plus adaptée à votre état de santé.Vous pouvez aussi demander une téléconsultation. Le mieux est d’en parler avec votre médecin.À savoirSi vous présentez les symptômes de l'infection ou reconnu atteints de la Covid-19, vous pouvez recourir à la téléconsultation sans passer par votre médecin traitant.

Comment s'organise une téléconsultation ?Comme toute consultation, il faut prendre rendez-vous.C'est le médecin qui vous envoie un lien vous invitant à vous connecter depuis votre domicile vers un site ou une application sécurisée, via un ordinateur, une tablette ou un smartphone. Une webcam est nécessaire.Sur conseil de votre médecin, vous pouvez également vous rendre dans un lieu dédié équipé en vidéotransmission installé à proximité (exemples : dans une maison de santé pluriprofessionnelle, une pharmacie équipée d'une cabine ou un chariot de téléconsultation...).À noterÀ la fin du rendez-vous, le médecin rédige un compte rendu. Il l'archive dans son dossier patient et dans votre espace numérique de santé.Ce compte rendu est transmis à votre médecin traitant (et au médecin ayant sollicité l'acte) pour assurer une prise en charge coordonnée entre professionnels de santé.En principe, pour être pris en charge, seul un médecin du même territoire que le vôtre peut réaliser la téléconsultation. Il existe des exceptions.ExempleVous résidez dans une zone caractérisée par une insuffisance de l'offre de soins, vous avez été orienté par le service de régulateur du service d'accès aux soins (SAS) en cas d'échec d'une prise de rendez-vous sur le territoire.

Quel est le coût d'une téléconsultation ?La téléconsultation s'inscrit dans un parcours de soins permettant un remboursement. Il est donc nécessaire de vous rapprocher de votre médecin traitant.Cependant, cela n'est pas nécessaire si vous êtes dans l'une des situations suivantes :Vous pouvez déjà consulter des spécialistes en accès direct (gynécologues, ophtalmologues, psychiatres, neuropsychiatres, pédiatrie, chirurgie orale ou en chirurgie maxillo-faciale et stomatologues)Vous avez moins de 16 ansVous êtes dans une situation d'urgenceVous n'avez pas de médecin traitant ou votre médecin traitant n'est pas disponible dans un délai compatible avec votre état de santéVous êtes un détenuVous résidez dans un Éhpad ou en établissements accueillant ou accompagnant des personnes adultes handicapées, souvent éloignées de leur domicile initial.À noterPar ailleurs, pour une prise en charge, la téléconsultation doit :Respecter la qualité des soins : un suivi régulier du patient qui s'effectue en alternance par des consultations en présentiel (sur place) et en téléconsultations par rapport à vos besoins et à l'appréciation du médecinFaire l'objet d'une communication orale (vidéotransmission ou téléphone) entre vous et le professionnel de santé.Exemples de tarifs de la téléconsultationMédecinTarifGénéraliste25 €Spécialiste hors Optam23 €Spécialiste Optam(hors psychiatrie, neurologie, pédiatrie et gynécologie médicale)30 €Psychiatre hors Optam42,50 €Psychiatre Optam50,20 €Gynécologue hors Optam23 €Gynécologue Optam32 €Les modes de paiement restent les mêmes que pour une consultation en cabinet.Le médecin vous précise les modalités de règlement de la téléconsultation. Exemples : chèque, virement bancaire, solution de paiement en ligne.Comme pour toute consultation, le tiers payant (dispense d'avance de frais médicaux) est appliqué si vous êtes dans l'une des situations suivantes :Vous êtes en affection de longue durée (ALD)Vous êtes enceinteVous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire.

Comment se prescrit un arrêt de travail dans le cadre de la téléconsultation ?Lors d'un acte de télémédecine :Le professionnel de santé ne peut pas prescrire un arrêt maladie d'une durée supérieure à 3 joursUn arrêt de travail déjà en cours peut être renouvelé uniquement si sa durée totale (1ère période + renouvellement) ne dépasse pas 3 joursAucun renouvellement ultérieur de l’arrêt de travail ne peut être prescrit.Ces règles ne s’appliquent pas lorsque vous êtes dans l'un des cas suivants :L'arrêt de travail est prescrit ou renouvelé par le médecin traitant ou la sage-femme référenteVous êtes dans l'impossibilité de consulter un professionnel pour obtenir, par une prescription réalisée en sa présence, une prolongation de l'arrêt de travail.À savoirVous ne pouvez pas obtenir un arrêt de travail via un acte de télémédecine effectué par un professionnel de santé exerçant son activité à titre principal à l’étranger.